一、肉毒桿菌簡介
1. Botox(保妥適)臨床醫學的應用起源於1970至1980年間，當時用來治療眼瞼痙攣及斜頸，陸續也用於治療偏頭痛、多汗症及腦性麻痺等疾病，作用原理主要是肉毒桿菌注射至肌肉後，將與神經末梢結合，於是阻斷神經傳導物質乙醯膽鹼的釋放，造成肌肉去神經化而不能收縮，因為動態的肌肉被放鬆所以皺紋被撫平了。運動神經傳導至肌肉，肌肉卻不會過度收縮的原理，自1990年代後，就逐漸被應用於臉部除皺，2002年美國FDA更正式核准Botox 用於皺眉紋，此時全世界已有70多個國家使用。
2. Botox 肉毒桿菌沿用至今，只要依規定使用，安全性頗高，因此一直是市場上的除皺聖品。一般可見的商品有三種，分別是美國Botox(Allergan), type A 100U/BT、歐洲Dysport(Ipsen), type A 500U/BT和Myo Bloc(Elan), type B 2500, 5000,10000U/BT，目前在台灣市面上只有前兩個產品是衛生署合法通過，其中以Botox 佔絕大多數。
3. Botox 是以乾粉注射劑100 units/vial 包裝，未拆封前貯存於2 – 8°C或 – 5°C之冷藏室中，30°C以上溫度可暫時貯存5天。使用時以3ml針筒抽出2.5ml生理食鹽水稀釋，溫和混合均勻，以1ml針筒抽出注射劑量(4.0U/0.1ml)，再換上30G針頭準備注射。未用完部份需貯存於2 – 8°C以下之冷藏庫中，並於六週內用完。
4. Botox 100 units/vial以2.5ml生理食鹽水稀釋，濃度為4.0U/0.1ml，是常規的稀釋方法，而根據不同部位要使用最適合的稀釋量，使藥物有效分部於作用部位，作用的肌肉愈大，則稀釋愈多，反之愈少。標準大致如下：除皺 / 2.5 c.c. 稀釋，瘦臉 / 2.5 – 4 c.c. 稀釋，多汗症 / 4 c.c. 稀釋，瘦小腿 / 5 c.c. 稀釋，眼瞼痙攣 / 1 c.c. 稀釋。 至於注射禁忌方面，絕對禁忌是懷孕及哺乳者，而患有神經肌肉病變如重症肌無力或多發性硬化症等之患者，須經醫師評估後再決定是否可以施打。影響 Botox作用因素包括性別、種族、膚質、肌肉質量、皺紋多寡及先前注射過的反應等。
5. Botox 的注射須由合格醫師親自操作，以細微注射針將少量稀釋液直接注入有皺紋的面部肌肉，療程約需5-10分鐘，受施打者可立刻恢復正常活動，不須復原時間，3-7天效果立現，可維持4-6 個月。：
二、三種注射效：
有些顧客要求注射後自然不要被發現，最好還留一點點細紋、有些要求要除皺明顯但不要太疆硬、有些要求要維持時間長，疆硬一點沒關係，各有各的需求及考量，可歸納成三種效果分述如下：
1. 減量型：正常的1/3量，如上圖的魚尾紋可用0.1cc稀釋至0.3cc施打
2. 自然型：正常的2/3量，如上圖的魚尾紋0.2cc稀釋至0.3cc為第一次施打的量，隨後根據此量 的滿意情況來調整第二次施打的個人 標準量。
3. 疆硬型：正常的3/3量甚致4/3量，如上圖的魚尾紋可用0.3cc 原濃度或直接抽 0.4cc分3點施打，每點打0.125cc，不過第一次施打不建議施打大重，因為如果 量不足還可以在1-2週回診補量再打，太多就要忍耐一段不舒服的疆硬期了。
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